Opalescence PF 10 % eller 16 %: hur väljer du?
Svaret i korthet
- Vid likvärdigt protokoll ger 10 % och 16 % karbamidperoxid samma slutresultat: en dubbelblind randomiserad klinisk studie med 92 frivilliga fann ingen signifikant skillnad i nyans mellan de två koncentrationerna.
- Det som koncentrationen verkligen ändrar är den dagliga bärtiden: tillverkaren anger 8 till 10 timmar (eller över natten) för 10 % och 4 till 6 timmar för 16 %.
- Den lägre koncentrationen är förknippad med mindre tandkänslighet, men i samtliga fall förblir den rapporterade känsligheten i genomsnitt lindrig.
- Sex månader efter avslutad behandling kvarstod effekten på samma sätt för båda koncentrationerna.
- Förkortningen PF står för kaliumnitrat och fluor som finns i gelen.
Vad är Opalescence PF egentligen?
Opalescence PF är en tandblekningsgel för hemmabruk, baserad på karbamidperoxid och avsedd att bäras i en blekskena. Den tillverkas av Ultradent Products. De två varianter som säljs i Europa är 10 % och 16 %, där procenttalen anger koncentrationen av karbamidperoxid.
Förkortningen PF står för Potassium nitrate and Fluoride: gelen innehåller kaliumnitrat och fluor utöver det aktiva ämnet. Längre ner ser vi varför dessa två ingredienser inte är oväsentliga.
Karbamidperoxid: hur fungerar det?
Karbamidperoxid är en stabil förening som vid kontakt med fukten i munnen sönderdelas till väteperoxid och urea. Det är väteperoxiden som verkar på de färgade molekyler som sitter fast i tanden. Frisättningen sker gradvis, vilket förklarar de långa bärtiderna för den här produktfamiljen.
Tillverkaren anger motsvarigheten: 10 % karbamidperoxid motsvarar ungefär 3 % väteperoxid, och 16 % ungefär 5,8 %.
Påverkar koncentrationen slutresultatet?
Nej, inte på något mätbart sätt, vid likvärdigt protokoll. Det är den mest kontraintuitiva punkten i ämnet, och samtidigt den bäst dokumenterade.
En dubbelblind randomiserad klinisk studie har jämfört dessa två koncentrationer direkt. Nittiotvå frivilliga, vars utgångsnyans var C1 eller mörkare, fördelades slumpmässigt mellan en gel med 10 % och en gel med 16 %, som bars 2 timmar om dagen i 3 veckor. Nyanserna mättes både med färgskala och med spektrofotometer.
Resultat: båda grupperna fick signifikant ljusare tänder jämfört med utgångsläget – men ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna, varken med spektrofotometer (p = 0,1) eller med färgskala (p = 0,7). Författarna drar slutsatsen att båda koncentrationerna är ”lika effektiva och säkra” för en behandling på tre veckor i hemmet.
Det här enskilda resultatet skulle kunna vara en slump. Det är det inte: en systematisk översikt med metaanalys har sammanställt 13 studier som jämför 10 % med mer koncentrerade geler. När det gäller nyansförändringen finner den ingen signifikant skillnad, vare sig mätningen är visuell (p = 0,29) eller instrumentell (p = 0,16). Dess slutsats: 10 % visar ”en likartad blekningseffekt, med lägre risk för och lägre intensitet av känslighet”.
En nätverksmetaanalys som publicerades 2025 och omfattar 53 randomiserade studier pekar åt samma håll: de flesta medel och koncentrationer för hemmabruk har en likartad effekt, och de enda skillnaderna uppträder mellan de extrema koncentrationerna i spektrumet – inte mellan 10 % och 16 %. Författarna påpekar dock att den samlade evidensnivån förblir låg, eftersom de flesta studier har hög risk för bias.
Vad är det då som verkligen ändras?
Två saker: den tid du bär skenan, och komforten.
| Kriterium | Opalescence PF 10 % | Opalescence PF 16 % |
|---|---|---|
| Motsvarande väteperoxid | ≈ 3 % | ≈ 5,8 % |
| Bärtid enligt tillverkaren | 8 till 10 h, eller över natten | 4 till 6 h, eller över natten |
| Uppnåeligt slutresultat | Likvärdigt, om behandlingen fullföljs | |
| Tandkänslighet | Lägre | Något vanligare |
| Användningsprofil | Nattlig användning | Kortare pass under dagen |
Frågan om känslighet
Det är den vanligaste biverkningen vid tandblekning, och det är här de två koncentrationerna skiljer sig åt – måttligt.
I den randomiserade studie som nämns ovan rapporterade 16 %-gruppen mer känslighet under den första (p = 0,02) och den tredje behandlingsveckan (p = 0,01). Metaanalysen från 2018 kvantifierar skillnaden över samtliga studier: oddskvoten för risken för känslighet är 0,41 till fördel för 10 % (95 % KI: 0,20 till 0,84).
Siffran bör dock läsas med den nyansering som den senaste litteraturen tillför. En nätverksmetaanalys från 2025 som specifikt gäller känslighet och omfattar 77 studier visar att den tydligt signifikanta riskökningen framför allt uppträder vid höga koncentrationer – 20 till 22 % karbamidperoxid jämfört med 10–11 %. Och dess allmänna slutsats förtjänar att citeras ordagrant: i genomsnitt är känsligheten lindrig för alla medel och alla koncentrationer.
Vad är ”PF” till för?
Det är här kaliumnitrat och fluor kommer in. En metaanalys har utvärderat dessa två ämnen som desensibiliserande medel under tandblekning: de minskar tandkänsligheten (oddskvot 0,45 för andelen berörda patienter), utan att någon konsekvent effekt på färgförändringen har kunnat påvisas.
En split mouth-studie hade redan visat mekanismen mycket direkt: hos en och samma patient användes en gel med 10 % plus kaliumnitrat och fluor på ena sidan och en gel med enbart 10 % på den andra, under 14 nätter. Tillägget ”minskade den totala rapporterade känsligheten signifikant” och ”förändrade inte blekningseffekten signifikant”.
Hur länge håller resultatet?
De 92 frivilliga i studien som jämförde 10 % och 16 % undersöktes på nytt sex månader efter avslutad behandling. Vid den kontrollen var nyansen fortfarande signifikant ljusare än vid start i båda grupperna, och återfärgningen skilde sig inte statistiskt mellan 10 % och 16 % (p = 0,1 med spektrofotometer, p = 0,7 vid visuell bedömning).
En detalj i studien förtjänar att lyftas fram, eftersom den går emot en seglivad myt: deltagarna i båda grupperna uppgav en hög konsumtion av färgande drycker och livsmedel, och författarna fann ingen påverkan av denna konsumtion på resultatets hållbarhet efter sex månader.
Det betyder inte att kosten saknar effekt på tändernas färg på lång sikt. Det betyder att den i den här studien inte förklarade varför resultatet höll olika länge hos olika personer. Den individuella variationen – utgångsnyans, tandens struktur, vanor – är fortfarande stor, och inget resultat i siffror kan utlovas i förväg.
Och tandemaljen då?
Det är frågan som alla ställer sig, och den har studerats på allvar.
En metaanalys om emaljens mikrohårdhet har sammanställt 13 studier om gel med 10 % karbamidperoxid använd i hemmet. Den påvisar ingen signifikant förändring av mikrohårdheten över perioder på 7, 14 och 21 dagar.
En nyare metaanalys, som följer kriterierna i standarden ISO 28399, utvidgar slutsatsen till samtliga peroxider: den upptäcker en minskning av mikrohårdheten som är statistiskt mätbar men liten och känslig för extremvärden, utan tydliga belägg för en kliniskt signifikant effekt. Den kliniska innebörden formuleras så här: inom ramen för in vitro-studiernas begränsningar ”verkar blekning med peroxid ha liten sannolikhet att orsaka kliniskt signifikant skada på emaljens integritet när den används enligt rekommenderade protokoll”.
Fluoret i PF-formeln spelar dessutom sin vanliga roll att stärka emaljen.
Hur väljer du i praktiken?
Eftersom slutresultatet inte beror på koncentrationen görs valet utifrån din livsstil och din tolerans.
10 % är standardvalet om du kan bära skenan länge – typiskt över natten – eller om du vet att dina tänder är känsliga. Det är också den koncentration som större delen av litteraturen bygger på: en översikt från 2025 som sammanfattar 203 randomiserade studier konstaterar att daglig tandblekning i hemmet med 10 % karbamidperoxid under tre till fyra veckor är effektiv.
16 % är motiverat om 8 timmars bärtid inte går ihop med din vardag och du föredrar kortare pass, mot en något högre sannolikhet för övergående känslighet.
Vanliga frågor
Bleker 16 % mer än 10 %?
Inte enligt tillgängliga data. Om behandlingen fullföljs fann den randomiserade studie som direkt jämförde de två koncentrationerna ingen signifikant skillnad i slutnyans, och metaanalysen av 13 studier kommer fram till samma slutsats. 16 % gör framför allt att du når resultatet med kortare daglig bärtid.
Vad betyder ”PF” i Opalescence PF?
Kaliumnitrat och fluor (Potassium nitrate and Fluoride). Kaliumnitrat förknippas med minskad tandkänslighet under blekning, utan påvisad inverkan på blekningseffekten; fluor bidrar till att stärka emaljen.
Hur lång är en behandlingsperiod?
Referenslitteraturen beskriver hemmaprotokoll på tre till fyra veckor för 10 %. Exakt antal dagar och daglig bärtid anges i produktens bruksanvisning, som ska följas i första hand.
Ingår blekskenorna?
Nej. Sprutorna säljs för sig; blekskenor behöver skaffas separat.
Bör du undvika kaffe och rödvin under behandlingen?
I sexmånadersuppföljningen av studien som jämförde de två koncentrationerna var den uppgivna konsumtionen av färgande mat och dryck hög i båda grupperna och påverkade inte resultatets hållbarhet. Det gör inte noggrann munhygien onödig, men relativiserar de mycket strikta dieter som ibland rekommenderas.
Skadar tandblekning emaljen?
Tillgängliga metaanalyser visar ingen signifikant förändring av emaljens mikrohårdhet med gel på 10 % under 7, 14 och 21 dagar, och drar för samtliga peroxider slutsatsen att variationerna är små, utan påvisad kliniskt signifikant effekt när rekommenderade protokoll följs.
Sammanfattning
Mellan Opalescence PF 10 % och 16 % handlar valet inte om en avvägning mellan ”mindre effektiv” och ”mer effektiv”. Båda koncentrationerna bygger på samma aktiva ämne och ger samma resultat när behandlingen fullföljs. Den verkliga avvägningen gäller den dagliga bärtiden och komforten. 10 % passar för nattlig användning och för känsliga tänder; 16 % ger kortare pass.
Båda varianterna finns i originalsprutor om 1,2 ml, i kvantiteter från 2 till 10 sprutor.
Se gelerna Opalescence PF 10 % och 16 %
Källor
- Meireles SS et al. Efficacy and safety of 10% and 16% carbamide peroxide tooth-whitening gels: a randomized clinical trial. Oper Dent. 2009. PMID 19051852
- Meireles SS et al. A double blind randomized clinical trial of at-home tooth bleaching using two carbamide peroxide concentrations: 6-month follow-up. J Dent. 2009. PMID 18722039
- Rezende M et al. At-home bleaching with 10% vs more concentrated carbamide peroxide gels: a systematic review and meta-analysis. Oper Dent. 2018. PMID 29949477
- Effect of at-home agents and concentrations on bleaching efficacy: a systematic review and network meta-analysis. J Dent. 2025. PMID 40460969
- Effect of at-home bleaching agents and concentrations on tooth sensitivity: a systematic review and network meta-analysis. J Dent. 2025. PMID 40484311
- Clinical decision-making in tooth bleaching based on current evidence: a narrative review. Dent Mater. 2025. PMID 40082147
- Wang Y et al. Evaluation of the efficacy of potassium nitrate and sodium fluoride as desensitizing agents during tooth bleaching treatment. J Dent. 2015. PMID 25913140
- Tam L. Effect of potassium nitrate and fluoride on carbamide peroxide bleaching. Quintessence Int. 2001. PMID 11820045
- Borges AB et al. Influence of tooth bleaching on dental enamel microhardness: a systematic review and meta-analysis. Aust Dent J. 2018. PMID 27997982
- Enamel damage from tooth-whitening: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2026. PMID 42176771
- Ultradent Products – Opalescence PF, tillverkarens dokumentation (motsvarigheter karbamidperoxid / väteperoxid, bärtid).
